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          山東：率先取消！
          
                                
          
                                    轉(zhuǎn)載
                                    王芳于 2022/01/11 13:47:20 發(fā)布
                                    IP屬地：未知
                                    來源：微信公眾號
									作者：半島都市報西海岸新聞
                                    456 閱讀
                                    0 評論
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          最新消息！
          在省內(nèi)換單位，
          不用再操心養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移的事了！


          山東在全國率先取消
          企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)（手續(xù)），
          改由人社部門在職工退休前
          主動實施業(yè)務歸集，
          不再需要職工和參保單位參與。

          為進一步提升群眾辦事服務體驗，切實解決省內(nèi)企業(yè)基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)環(huán)節(jié)多、流程長、兩地跑等問題，山東省人力資源和社會保障廳結(jié)合“人社干部走流程”和“我為群眾辦實事”實踐活動，出臺《進一步規(guī)范完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險有關政策問題的通知》《山東省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險業(yè)務歸集經(jīng)辦規(guī)程（試行）》等文件，在全國率先取消企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)（手續(xù)），改由人社部門在職工退休前主動實施業(yè)務歸集，不再需要職工和參保單位參與。

          山東省社會保險事業(yè)中心個人賬戶管理處處長陸洋表示，“取消企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)后，全省作為一個統(tǒng)籌區(qū)域，對于待遇領取地是我省的，在我省任何地方辦理退休領取待遇的標準都是一樣的。參保人員省內(nèi)企業(yè)流動就業(yè)時，自由流動，不用再轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關系，待到達法定退休年齡時，可在省內(nèi)最后一個繳費地辦理退休手續(xù)，其他參保地的繳費賬戶信息由人社部門內(nèi)部傳遞，集中到一起，準確計發(fā)待遇。”

          為確保業(yè)務歸集工作順利實施，
          山東省人力資源和社會保障廳
          全面調(diào)整優(yōu)化社保經(jīng)辦服務，
          確保養(yǎng)老保險待遇及時準確
          發(fā)到企業(yè)退休職工手里。
          ↓↓↓




          一是調(diào)整優(yōu)化退休資格預審工作機制，對距法定退休年齡12個月以內(nèi)的參保職工，提前進行退休資格預審。

          二是調(diào)整優(yōu)化職工參保登記流程，在職工參保登記時核查省內(nèi)參保繳費情況，防范重復參保繳費。

          三是調(diào)整優(yōu)化臨時個人賬戶性質(zhì)確認規(guī)則，除男滿50周歲、女滿40周歲且在省內(nèi)無參保繳費信息或只有臨時賬戶參保繳費信息的省外戶籍職工需建立臨時賬戶外，其他情況均建立一般賬戶，保障職工權益。

          同時，為方便參保人員辦理相關社保業(yè)務，山東省人力資源和社會保障廳全面規(guī)范統(tǒng)一全省信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)項目和經(jīng)辦服務流程，積極推行“全省通辦”“跨省通辦”“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“自助辦”“就近辦”，全面放開省內(nèi)區(qū)域間參保人員信息查詢打印等業(yè)務權限，社保經(jīng)辦服務質(zhì)效進一步提升。




          此外，
          記者獲悉，
          山東省人民政府辦公廳日前下發(fā)
          關于印發(fā)山東省建立健全職工基本醫(yī)療保險
          門診共濟保障機制實施方案的通知
          ↓↓↓

          △點擊圖片查看原文

          為進一步健全互助共濟、責任共擔的職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）制度，優(yōu)化醫(yī)保基金使用結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)?；鹗褂眯б妫玫亟鉀Q參保人員門診保障問題，切實減輕參保人員日常醫(yī)藥費用負擔，根據(jù)《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》（國辦發(fā)〔2021〕14號）要求，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

          《方案》提出一系列目標任務
          ↓↓↓

          （一）建立完善職工普通門診統(tǒng)籌保障機制。逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。尚未開展普通門診統(tǒng)籌的市，2022年年底前要全面建立覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員的普通門診統(tǒng)籌制度，公平普惠保障人民群眾基本門診醫(yī)療需求；已開展普通門診統(tǒng)籌的市要進一步細化完善政策，規(guī)范門診保障管理措施。各市要結(jié)合落實全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇清單制度，確保市域范圍內(nèi)普通門診統(tǒng)籌在保障內(nèi)容和待遇支付方面的統(tǒng)一，并做好與門診慢特病和住院待遇支付政策的銜接。

          （二）科學設定職工普通門診待遇支付政策。科學設定職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金年度起付標準、支付比例和最高支付限額。起付標準實行當年度累計計算，不高于全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資（以下簡稱全省職工年平均工資）的2%，不同級別的醫(yī)療機構(gòu)設置差異化的起付標準。政策范圍內(nèi)支付比例，在職職工不低于50%，退休人員按照平均高于在職職工5個百分點確定；對不同級別的定點醫(yī)療機構(gòu)可設置差異化的支付比例，適當向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜，支付比例差異不低于10個百分點。年度最高支付限額原則上控制在全省職工年平均工資的5%左右。隨著醫(yī)保基金可承受能力的增強，逐步提高保障水平。

          （三）規(guī)范完善職工門診慢特病病種和醫(yī)保政策。2022年年底前，制定全省統(tǒng)一的門診慢特病基本病種目錄，統(tǒng)一基本病種名稱和認定標準,將部分治療周期長、健康損害大、費用負擔重的疾病統(tǒng)一納入門診慢特病病種范圍，并動態(tài)調(diào)整。對于國家醫(yī)保談判藥品中臨床必需、費用較高、替代性不強、適于門診治療，且未納入本地門診慢特病范圍的部分品種，各市可探索建立藥品單獨支付政策。各市可根據(jù)基金承受能力和普通門診保障水平，通過門診保障機制轉(zhuǎn)換，對部分慢特病病種實現(xiàn)由病種保障向費用保障過渡。對日間手術和日間病房等參照住院醫(yī)保待遇結(jié)算。

          （四）拓展門診用藥保障渠道。支持外配處方在定點零售藥店結(jié)算和配藥，將符合條件的定點零售藥店提供的用藥保障服務納入門診保障范圍，施行與定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一的門診報銷政策，年度起付標準和年度最高支付限額合并計算。鼓勵將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務納入醫(yī)療保障支付范圍，以醫(yī)保電子憑證為介質(zhì)打通慢性病復診醫(yī)保線上支付渠道，實現(xiàn)線上掛號、在線復診、在線續(xù)方、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保支付、藥品配送上門等服務功能。

          （五）改進個人賬戶計入辦法。個人賬戶計入辦法調(diào)整與健全門診共濟保障機制同步實施。在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入本人個人賬戶，標準原則上控制在本人參保繳費基數(shù)的2%。2022年年底前，將單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入在職職工個人賬戶部分調(diào)減到現(xiàn)行標準的50%；退休人員個人賬戶計入政策保持不變。2024年1月起，在職職工單位繳納的基本醫(yī)療保險費不再劃入個人賬戶，全部計入統(tǒng)籌基金；退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，70周歲以下退休人員，劃入額度統(tǒng)一調(diào)整為統(tǒng)籌地區(qū)2023年度基本養(yǎng)老金平均水平的2%，70周歲及以上退休人員，劃入額度統(tǒng)一調(diào)整為統(tǒng)籌地區(qū)2023年度基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%。在職轉(zhuǎn)退休的職工，從次月起個人賬戶按退休人員標準劃入。靈活就業(yè)人員按規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的，個人賬戶政策按本規(guī)定標準執(zhí)行。

          （六）規(guī)范個人賬戶使用。個人賬戶資金主要用于支付參保人員在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用。可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用，配偶、父母、子女參加居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險、政府指導的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險等的個人繳費。個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。建立健全個人賬戶使用管理辦法，做好收支信息統(tǒng)計。完善個人賬戶省內(nèi)和跨省結(jié)算智能監(jiān)控平臺、“一卡通行”定點醫(yī)藥機構(gòu)動態(tài)維護機制、常態(tài)化巡檢機制、應急處置機制。

          （七）完善門診共濟保障付費機制。將門診醫(yī)療服務納入醫(yī)保定點機構(gòu)協(xié)議管理內(nèi)容，建立門診費用統(tǒng)計分析制度。加快推動門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算國家試點，到2022年年底前全省各統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

          （八）加強監(jiān)督管理。建立健全與門診共濟保障相適應的基金管理制度和稽核檢查機制，落實定點醫(yī)藥機構(gòu)主體責任。加強對個人賬戶使用、結(jié)算等環(huán)節(jié)的管理審核，防止個人賬戶資金違規(guī)使用，嚴肅查處門診過度診療、不合理用藥和利用職工醫(yī)保個人賬戶、居民普通門診報銷額度套取騙取醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)行為和問題，確?；鸢踩咝?、合理使用。完善門診就醫(yī)服務監(jiān)控分析機制，引導定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范提供診療服務。

          （九）同步建立完善居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌機制。穩(wěn)步提高居民普通門診保障水平，到2025年，普通門診報銷額度在2020年基礎上平均提高50%左右。進一步擴大由統(tǒng)籌基金支付的門診慢特病病種范圍，惠及更多參保群眾，2025年門診慢特病醫(yī)保支付比例不低于65%。

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          ◆來源：青島日報（qddaily）綜合自觀海新聞客戶端、濟南日報、山東省人民政府網(wǎng)站等；版權歸原作者所有！
          
								
          
								
								
          
                            
          
                            
          
                                
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