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以下為講話內(nèi)容：

我們有信心，4月底基本控制

最近，我的一些講話得到了媒體忠實(shí)的報(bào)道，所以我對媒體朋友很信任。廣州醫(yī)科大學(xué)在國家戰(zhàn)略部署的戰(zhàn)略層面上起到了一定的作用。

我們在1月20日提出明確的“人傳人”和醫(yī)護(hù)人員被感染的事實(shí)，這對國家考慮病情防控起到了重要作用。

武漢出現(xiàn)了大規(guī)模爆發(fā)，但是在其他城市并沒有大規(guī)模的爆發(fā)。這與以往傳染性很高的疫情很不一樣。在我們看起來，一個人能傳染大概2—3人之間，說明傳染速度很快。嚴(yán)重的患者傳染性還會更強(qiáng)。

當(dāng)時根據(jù)《柳葉刀》的論文研究，模型預(yù)測2月初中國感染患者將達(dá)到16萬人。但是，我們團(tuán)隊(duì)在傳統(tǒng)模型基礎(chǔ)上加上兩個影響因素，國家強(qiáng)力干預(yù)和春節(jié)后的回程高峰消除后，我們預(yù)測高峰應(yīng)該在2月中接近2月底。到了2月15日，數(shù)字果然下來了。我們有信心，四月底基本控制。

4月底基本上可以恢復(fù)工作了。這是指國內(nèi)的情況，至于國外的情況還有待觀察。國內(nèi)的源頭在武漢，現(xiàn)在武漢下很大力量在鑒別、隔離。目前火神山、雷神山已經(jīng)有空余病房了，說明病人出院了。及時隔離真的是最要害的問題。

在武漢大量的疑似病人，迫在眉睫的是診斷。美國流感爆發(fā)時也出現(xiàn)大量死亡病例。為此，我們加速了研發(fā)和臨床驗(yàn)證。如何在短時間鑒別新冠病毒與流感，這是非常重要的。同時，要考慮怎樣更好確診，除了核酸檢測以外，新型冠狀病毒的抗體檢測包括IgM和IgG。IgM抗體陽性表示近期感染，IgG抗體陽性表示感染時間較長或既往感染。2月22日通過國家藥監(jiān)局凌晨2點(diǎn)應(yīng)急審批，通過了兩個抗體檢測試劑盒（膠體金法）。

在預(yù)防方面，目前也組織了多組治療方案。一些重要的治療方案病毒轉(zhuǎn)移的時間都是在5到7、8天，不會超過10天。大敵當(dāng)天，用現(xiàn)有的安全的藥是完全對的，空白對照在醫(yī)學(xué)倫理上也說不過去。這些藥物方案，我們初步觀察磷酸氯喹的治療效果好一些，但是還有待觀察。接下來會進(jìn)行認(rèn)真的對照實(shí)驗(yàn)。

出院后“復(fù)陽”的患者再被感染的概率很低

根據(jù)微生物的生長傳播規(guī)律，一般感染后的患者，如果體內(nèi)IgG抗體呈現(xiàn)4倍的增高，則可判斷患者應(yīng)該不會再被感染，并不是再發(fā)病。至于糞便、腸道有一些病毒的殘余，現(xiàn)在的要害是，到底會不會再傳染給別人，還有待觀察。

同時，復(fù)陽病人有多種因素，核酸檢測是最近才發(fā)展起來的，試劑本身有影響、檢測方法有影響。鼻咽的采樣方法對結(jié)果影響很不同。糞便排出來的是核酸的片段。有沒有感染的可能？這個值得再觀察。建議在家隔離檢測到陽性時，24小時后需要再檢測，有可能轉(zhuǎn)陰性。如果兩次都是陽性，需要去就醫(yī)。

但可以準(zhǔn)確的回答，一個病人得了新冠肺炎治愈后，病人做了抗體檢測，如果是強(qiáng)陽性，他重新感染的可能性很低。

全球需要形成聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制

目前來看，中國增加的病例已經(jīng)少于國外增加的病例。國外比較突出的是韓國、伊朗和意大利，可能中國的一些做法有一些啟發(fā)。所以我這周末將應(yīng)邀向歐洲呼吸學(xué)會做一個視頻報(bào)告。這是人類的病，不是國家的病。所以廣州和哈佛大學(xué)、多倫多大學(xué)有臨床試驗(yàn)的藥品已經(jīng)寄來了。

從群防群治到現(xiàn)在聯(lián)防聯(lián)控，防控措施更提高一級了。在這樣的情況下，中國在達(dá)到高峰之后病例數(shù)很快就下來了，這個機(jī)制是很難得的。目前蔓延很快的國家可以參考中國的方案，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離，這個很關(guān)鍵。

之前日本采取不許下船，等待隔離。越隔離，患病者越多，實(shí)際上這個策略有點(diǎn)失敗。

現(xiàn)在還要提防過一段世界變成輸入病歷？有這個可能！韓國病例增加的非常快，他們需要強(qiáng)化國際合作互相交流，能夠共同分享經(jīng)驗(yàn)，全球需要形成聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，特別需要國際合作。早發(fā)現(xiàn)，85%以上都能好起來。我們發(fā)現(xiàn)，危重癥病人比普通病癥高9倍。特別是有高血壓、腎病等基礎(chǔ)疾病的患者，都高于一般的患者高好多倍。日本韓國之前對我們有支持，現(xiàn)在他們出現(xiàn)了大范圍病歷，我們也不要忘記幫助他們。

此次廣州對抗疫情的方案有幾點(diǎn)可以分享給世界。首先最重要的還是控制上游，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)早隔離；第二個建議是病人應(yīng)該收治在定點(diǎn)醫(yī)院。在普通的醫(yī)院會消耗大量的人力和物力，而且急性傳染病的治療有一定的專業(yè)性。

特別是危重病人的治療要運(yùn)用綜合學(xué)科救治。不能只用傳染病學(xué)，包括新冠肺炎的治療，單一學(xué)科也不行。我們現(xiàn)在正在密切觀察已有的病例，在不斷的專業(yè)護(hù)理，保持生命穩(wěn)定的情況下，病毒的載量不斷在下降，運(yùn)用多學(xué)科綜合治療，病人是可以過關(guān)的。

CDC特殊地位并沒有得到足夠重視

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件不是一時一陣，投入肯定比產(chǎn)出要多。我發(fā)現(xiàn)的短板是，新冠肺炎12月31日就已經(jīng)明確，1月3日已經(jīng)分離出病毒毒株，1月7日給了聯(lián)合國，但我們?nèi)匀粵]有發(fā)布。我們CDC（疾控中心）的地位太低了，這是一個技術(shù)部門。CDC的特殊地位沒有得到足夠的重視，要一級一級上報(bào)。

我們專家組在新聞媒體上表示“人傳人”是1月20號。CDC向地方政府上報(bào)后由地方政府決定如何處置。如果以后還是這樣的話，以后可能還會出現(xiàn)這樣嚴(yán)重的情況。包括李文亮醫(yī)生也很早就發(fā)出了這件事。這個改變是非常需要的。

另外，大家對傳染病的重視不夠，沒有持續(xù)研究。我感覺大家對新冠肺炎治療上束手無策。這需要長期的積累，表現(xiàn)在對防控問題的重視上。

預(yù)測高峰還未出現(xiàn)

目前正是復(fù)工回流高峰，之前我們的預(yù)測模型是回流之后又出現(xiàn)一個高峰，現(xiàn)在是27號，我們預(yù)測高峰還沒有出現(xiàn)。

現(xiàn)在上下火車、飛機(jī)都要檢查，病毒自然傳播規(guī)律被打斷了，所以我們復(fù)工是要復(fù)工，但要在嚴(yán)格的處理安排下。比如說，富士康幾萬人在三千平方米的地方工作，我們當(dāng)時采取的做法是工人要雙檢測，一個是核酸檢測，另外一個是IgM檢測。同時，所有的工廠水龍頭、下水道都要非常通暢，現(xiàn)在沒有任何證據(jù)證明病毒經(jīng)消化道傳播，所以還是要做好呼吸道的防護(hù)。

吃野生動物是人類陋習(xí)

24日，全國人大常委會經(jīng)表決通過了關(guān)于全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習(xí)、切實(shí)保障人民群眾生命健康安全的決定。制定這個政策對防控突發(fā)傳染病有重要意義。

人跟動物的關(guān)系越是密切，對生態(tài)的破壞越大，帶來的病毒往往更容易傳染給人。這次看，浙江舟山群島的蝙蝠是帶類似病毒，華南農(nóng)業(yè)大學(xué)發(fā)現(xiàn)穿山甲也有類似病毒。現(xiàn)在全國基本上是禁而不止，特別在廣東。很多動物攜帶病毒但沒有病，只是容易傳播給人。我還記得非典時期的果子貍，是重要的中間宿主。當(dāng)年，在廣州的增槎市場，有80%的果子貍帶有病毒。

吃野生動物本來就是人類的陋習(xí)。21世紀(jì)以來，已經(jīng)有三次冠狀病毒感染?？吹接泄跔畈《靖腥荆欢ㄒR上防止擴(kuò)散。如果我們能在去年12月初或是今年1月初采取嚴(yán)格防控措施，病人將大大減少。

來源 南方日報(bào)、人民日報(bào)

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